Katarzyna Dudek - ZnanyLekarz.pl

Kontrakt o wzajemnej współpracy między pacjentem a terapeutą

Nie musisz obsesyjnie kontrolować swojego jedzenia, aby uzyskać poczucie kontroli i bezpieczeństwa w swoim życiu.

Chciałabym, aby nasza  współpraca opierała się na zasadach wzajemnego szacunku i respektowania Twoich oraz moich granic. Wkrótce wejdziemy w bliższą relację, po to, abym mogła Ci pomóc. Aby terapia przyniosła korzyści powinniśmy sobie zaufać i czuć się bezpiecznie w relacji pacjent – terapeuta. Proszę zapoznaj się z poniższymi zasadami ogólnymi, zasadami w psychoterapii i dietoterapii. Jeśli takie warunki odpowiadają również Tobie zapraszam do współpracy. 

Psychoterapia

1. Przed pierwsza wizytą proszę, abyś wypełnił ogólny test psychodietetyczny oraz preferencje żywieniowe i odesłał wypełnione pliki najpóźniej jeden dzień przed wizyta na mój adres mailowy: psychodietetyk@onet.pl

Te i inne arkusze terapeutyczne znajdziesz w zakładce arkusze i testy

2. Wychodzę z założenia, że źródło zmiany w sposobie odżywiania się  jest w Tobie. Jeśli zmienisz swój sposób myślenia, uwolnisz się od blokad i destrukcyjnych emocji zmiana na zewnątrz (w Twoim wyglądzie, nawykach) będzie tylko efektem wewnętrznej przemiany. A o to właśnie często nam chodzi. Planowanie i myślenie o zmianie nie jest wystarczające do jej zaistnienia. Potrzebne jest Twoje zaangażowanie i systematyczne, konsekwentne działanie. 

3. Pracuję w nurcie terapii behawioralno – poznawczej. Ten model terapii uważany jest obecnie za najskuteczniejszą technikę pracy z pacjentami, którzy posiadają zaburzenia obsesyjno – kompulsywne, zaburzenia odżywiania czy problemy z utrzymaniem diety. Głównymi narzędziami w tej terapii są: dzienniki samoobserwacji, monitoringi oraz eksperymenty, które mają na celu korygować błędne zachowania i uczyć nowych prawidłowych wzorców. Dlatego też bedę prosiła, abyś w trakcie trwania terapii robił pisemne zadania i projekty w opraciu o swoje doświadczenia.

4. W trakcie sesji poruszamy tematy, które są niezbędne do odkrycia prawdziwych przyczyn otyłości/zaburzeń odżywiania/problemów z odżywianiem. Może to budzić silne emocje i początkowo (nie zawsze) powodować zaostrzenie objawów. Kiedy nauczysz się prawidłowo rozpoznawać emocje i radzić sobie z nimi- objawy ustąpią i zaczynie się proces zmiany.

5. Jeśli zdarzy Ci się potknięcie, masz chwile załamania, koniecznie mnie o tym poinformuj. Każda myśl, emocja zostanie przez nas przeanalizowana. Dzięki temu dasz sobie szansę na nauke radzenia sobie z problemami. Ukrywając swoje prawdziwe uczucia pozbawiasz się  możliwości skorzystania z ważnych dla Ciebie lekcji. Twoje emocje są ważne!

 

Dietoterapia

1. Przed pierwsza wizytą proszę, abyś wypełnił ogólny test psychodietetyczny oraz preferencje żywieniowe i odesłał wypełnione pliki najpóźniej jeden dzień przed wizyta na mój adres mailowy: psychodietetyk@onet.pl

Te i inne arkusze terapeutyczne znajdziesz w zakładce arkusze i testy

2. Przed pierwszą wizytą proszę, abyś wykonał niezbędne badania diagnostyczne, które pozwolą nam określić w podstawowym zakresie stan Twojego zdrowia. Samo stwierdzenie „wszystko jest w porządku, lekarz mówił, że jest dobrze, mam zrobione  WSZYSTKIE badania i nic nie wykazały” jest dla mnie niewystarczające. Przede wszystkim dlatego, że badań, które pozwalają zdiagnozować choroby mające wpływ na problemy ze schudnieciem jest bardzo wiele. Część moich pacjentow cierpi na chorobę Hashimoto lub insulinooporność, a lekarze pierwszego kontaktu nie zlecają badań w kierunku diegnostyki tych chorób. Dlatego też niektóre badania trzeba będzie zrobić prywatnie lub poprosić o nie diabetologa czy endokrynologa. Badania podstawowe w dietoterapii osób otyłych i z nadwagą to:

– glukoza i insulina na czczo lub krzywa glukozowo-insulinowa (30-50% pacjentów nie jest świadoma, że ich problem z odchudzaniem związany jest z nieprawidłową gospodarką węglowodanową, blokadą szlaków metabolicznch i opornością tkanek na działanie insuliny. Insulinooporność nie pozwala pacjentowi chudnąć nawet jeśli bardzo intensywnie ćwiczy i stosuje ograniczenia dietetyczne. To badanie pozwala również wychwycić we wczesnym stadium cukrzycę typu II  dzięki czemu można zapobiec jej rozwinięciu).

-morfologia podstawowa,

-cały profil lipidowy (4 badania),

-CRP, OB (stany zapalne organizmu)

-ALT, ASP (próby wątrobowe)

-TSH lub cały profil tarczycowy

– elektrolity (niezbędne badanie u osób z bulimią i anoreksja!)

3. Czasami może okazać się, że pacjent wymaga dodatkowej diagnostyki i zostanie poproszony o konsultacje z lekarzem specjalistą oraz wykonanie dodatkowych badań. Na przykład wówczas, kiedy objawy wskazują na chorbę trzewną (celiakie), przerost grzybów z grupy candida itp.

4. Jeśli pacjent mimo symptomów choroby nie będzie wyrażał zgody na wykonanie badań, jednocześnie prosząc o ułożenie „normalnego, odchudzającego jadłospisu” dietetyk ma prawo odmówić.

5. Na wizytę należy zabrać ze soba wykonane badania, dotychczasową dokumentację medyczną, plik z preferencjami żywieniowymi oraz monitoring terapeutyczny z 7 ostanich dni. W trakcie prowadzenia monitoringu nie należy zmieniać dotychczasowych zwyczajów i nawyków.

6. Jadłospisy nie są układane na bazie popularnych programów komputerowych, gdyż dziedzina nauki jaką jest psychologia odżywiania uczy, aby u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno – kompulsywnymi, osobowością anankastyczną, zaburzeniami odżywiania lub innymi problemami natury psychologicznej nie stosować sztywnych zaleceń żywieniowych. Takie podejście potęguje objawy , wzmacnia lub inicjuje zniekształcenia myślenia. Nadmierna kontrola kalorii, wagi, składników odżywczych,  obsesyjne unikanie produktów uważanych za niezdrowe bądź tuczące uważa się za tzw. mechanizmy podtrzymujące problem z odżywianiem, schudnięciem czy utrzymaniem diety. Obecnie nie istnieje również na rynku mądry program komputerowy, który potrafiłby ułożyć jadłospis realny do zastosowania w kilku jednostkach chorobowych oraz brał pod uwagę preferencje pacjenta. Celem mojej pracy jest wysokiej jakości edukacja oraz nauka podejmowania samodzielnych, dobrych wyborów żywieniowych oraz zmiana sposobu myślenia o jedzeniu. Pacjent może dokonywać samodzielnych rotacji w obrębie posiłków, dzięki czemu uczy się prawidłowego żywienia i wypracowuje własną metodę pracy z nawykami żywieniowymi. Jadłospis nie musi być sztywny, aby był skuteczny. Więcej szczegółów w zakładce usługi – jadłospis.

7. Na wszystkie pytania odpowiadam mailowo lub telefonicznie w godzinach porannych od poniedziałku do czwartku. W związku z bardzo dużą ilością e-maili i telefonów uprzejmie proszę o zadawanie pytań dotyczących diety maksymalnie do 7 dni od otrzymania jadłospisu.

Zasady ogólne

1. Twoim obowiązkiem jest poinformować mnie o swoim faktycznym stanie zdrowia i przebytych chorobach, abym mogła Ci pomóc.

2. Jeśli chciałbyś skorzystać z oferty pakietów proszę zapoznaj się ze szczegółami oferty zamieszonymi w zakładce cennik.

3. Dwukrotne odwołanie wizyty pod rząd skutkuje przerwaniem sesji na okres 3 miesięcy, ze względu na brak systematyczności i możliwości wprowadzenia trwałych zmian w procesie zmiany nawyków (chyba, że sytuacja ma charakter wyjątkowy) .

4. Prosimy o odwoływanie wizyt co najmniej 2 dni wcześniej przed planowanym spotkaniem.

Jeśli chciałbyś uzupełnić Nasz kontrakt o dodatkowe ważne dla Ciebie kwestie jestem otwarta na Twoje sugestie. Decyzja o wejściu w pracę terapeutyczną jest jednocześnie akceptacją warunków Naszej współpracy.