Katarzyna Dudek - ZnanyLekarz.pl

Kontrakt o wzajemnej współpracy między pacjentem a terapeutą

Nie musisz obsesyjnie kontrolować swojego jedzenia, aby uzyskać poczucie kontroli i bezpieczeństwa w swoim życiu.

Chciałabym, aby nasza  współpraca opierała się na zasadach wzajemnego szacunku i respektowania Twoich oraz moich granic. Wkrótce wejdziemy w bliższą relację, po to, abym mogła Ci pomóc. Aby terapia przyniosła korzyści powinniśmy sobie zaufać i czuć się bezpiecznie w relacji pacjent – terapeuta. Proszę zapoznaj się z poniższymi zasadami ogólnymi, zasadami w psychoterapii i dietoterapii. Jeśli takie warunki odpowiadają również Tobie zapraszam do współpracy.

Psychoterapia

Każdy z nas może doświadczać różnego rodzaju problemów emocjonalnych i osobistych, z którymi trudno sobie poradzić samodzielnie lub przy pomocy wsparcia bliskich. Wiele osób przeżywa trudności w związku małżeńskim, rodzinie. Mogą to być problemy w pracy, albo utrata bliskiej osoby. Doświadczamy wtedy złości, poczucia winy, smutku, boimy się co będzie dalej. Jeśli czujemy, że emocje przejmują nad nami kontrolę przez co trudno jest nam normalnie funkcjonować warto poprosić o pomoc specjalistę.

Jak działa terapia?

Psychoterapia nie polega na udzielaniu porad, pocieszaniu. To zazwyczaj dają nam nasi bliscy oraz przyjaciele jednak często to nie wystarcza, żeby pomóc. Rozmowa terapeutyczna to specyficzna rozmowa z życzliwym, empatycznym terapeutą, która pomaga uświadomić sobie z czego wynikają aktualne kłopoty, dostrzec powtarzające się schematy, prawdziwe motywy i intencje naszego działania oraz zmienić je jeśli pacjent chce takiej zmiany. Motywacja i determinacja pacjenta do podjęcia pracy nad sobą jest kluczowa. W skrócie można powiedzieć, że dobra terapia prowadzi do tego, że czujemy się bardziej odpowiedzialni za swoje życie.

Jak długo trwa terapia?

Czas trwania psychoterapii zależy od wielu czynników. Należą do nich przede wszystkim: rodzaj problemu, nasilenie objawów, cechy osobowościowe pacjenta i jego historia życiowa oraz możliwość i motywacja do korzystania z psychoterapii. Czas trwania psychoterapii zależy też od jej indywidualnych celów oraz od nurtu terapia poznawczo-behawioralna trwa zwykle krócej, a psychodynamiczna – dłużej). Ja prowadzę terapie integratywna systemową w której dobieram metodę pracy indywidualnie do potrzeb i możliwości pacjenta.W większości przypadków jest to jednak długotrwały proces. Terapia może trwać od pół roku do nawet dwóch lat.

Jak wyglądają sesja?

Gabinet terapeuty to specjalne bezpieczne miejsce wyłączone z biegu codziennej rzeczywistości. W gabinecie pacjent uczy się nowego sposobu myślenia i nowych zachowań poprzez specjalne techniki doświadczeniowe, po to aby poradzić sobie z trudnymi emocjami lub w rzeczywistości mógł wykorzystać je z powodzeniem np w relacjach z innymi ludźmi. Przestrzeń zwykłego pokoju może być w czasie spotkania z psychoterapeutą domem rodzinnym, trudna rozmową z szefem od której uciekaliśmy, pracownią figur woskowych dzięki, której w bezpieczny sposób możemy przyglądnąć nawet najtrudniejszym emocjom. W tym miejscu możliwe jest bezpieczne wykraczanie poza siebie, eksperymentowanie z nowymi zachowaniami, odkrywanie swego wnętrza, wejście w głąb swoich uczuć i doznań, co poza terapią nie było w pełni możliwe.

Zasady obowiązujące w trakcie trwania psychoterapii

  1. Pierwsze 1-5 spotkań to konsultacje psychologiczne, które pozwalają poznać siebie wzajemnie, ustalić cele i intensywność spotkać oraz zbadać motywację pacjenta do zmiany.
  2. Jeśli zdarzy Ci się potknięcie, masz chwile załamania, lub masz wątpliwości dotyczące prowadzenia terapii – koniecznie mnie o tym poinformuj na sesji. Proszę Cię jednak, abyś trudny emocjonalnie materiał przynosił na sesję. Kontakt mailowy nie jest dobrą formą komunikacji. Nie widząc swojego rozmówcy nie wchodzisz w leczniczy proces, którego częścią jest bezpośrednia relacja z drugim człowiekiem.
  3. Sesje odbywają się na początku 1 raz w tygodniu chyba, że w trakcie trwania terapii wspólnie postanowimy inaczej. Przerwy w terapii mogą wynikać z przyczyn losowych zarówno pacjenta jak terapeuty jednak zawsze podlegają omówieniu na terapii.
  4. Czas trwania sesji wynosi 50 min. i podlega opłacie zgodnie z aktualnym cennikiem.
  5. W trakcie sesji nie odbieramy telefonu. To czas dla Ciebie.
  6. W przypadku konieczności odwołania wizyty pacjent powinien uczynić to na co najmniej dwa dni wcześniej. W ramach pakietu pacjent może odwołać raz wizytę wraz z podaniem powodu nieobecności. W przypadku, kiedy pacjent odwoła wizytę drugi raz ponosi pełną odpowiedzialność finansową za nieobecność bez względu na powód odwołania.
  7. W przypadku spóźnienia się Klienta na sesję, czas spotkania nie jest przedłużany.
  8. W każdym momencie Klient ma prawo zrezygnować z terapii, o czym powinien powiadomić terapeutę.
  9. Obowiązkiem terapeuty jest zachowanie tajemnicy zawodowej oraz  dyskrecji dotyczącej przebiegu terapii oraz danych osobowych Klienta.
  10. Z tajemnicy zawodowej terapeuta zwolniony jest tylko w przypadku, jeśli Klientowi lub komuś z jego otoczenia grozi niebezpieczeństwo utraty zdrowia lub życia oraz w przypadkach przewidzianych w obowiązujących przepisach prawnych.
  11. Terapeuta zobowiązuje się do rzetelnej pracy i stosowania skutecznych form terapii i metod pracy terapeutycznej.
  12. Terapeuta zobowiązuje się również do poddawania swojej pracy systematycznej superwizji.
  13. Terapeuta ma prawo odmówić terapii w sytuacji, gdy Klient w sposób rażący narusza jego dobro osobiste, napastuje, obraża lub łamie postanowienia kontraktu.
  14. Terapeuta może również odmówić terapii, jeśli uzna, że jego kompetencje są w danym przypadku niewystarczające, aby należycie pomóc Klientowi – jest w takiej sytuacji zobowiązany do poinformowania i zaproponowania mu innego terapeuty lub miejsca, gdzie może uzyskać pomoc.

Dietoterapia

1. Przed pierwsza wizytą proszę, abyś wypełnił ogólny test psychodietetyczny oraz preferencje żywieniowe i odesłał wypełnione pliki najpóźniej jeden dzień przed wizyta na mój adres mailowy: kontakt@katarzynadudek.com

Te i inne arkusze terapeutyczne znajdziesz w zakładce arkusze i testy

2. Przed pierwszą wizytą proszę, abyś wykonał niezbędne badania diagnostyczne, które pozwolą nam określić w podstawowym zakresie stan Twojego zdrowia. Samo stwierdzenie „wszystko jest w porządku, lekarz mówił, że jest dobrze, mam zrobione  WSZYSTKIE badania i nic nie wykazały” jest dla mnie niewystarczające. Przede wszystkim dlatego, że badań, które pozwalają zdiagnozować choroby mające wpływ na problemy ze schudnieciem jest bardzo wiele. Część moich pacjentow cierpi na chorobę Hashimoto lub insulinooporność, a lekarze pierwszego kontaktu nie zlecają badań w kierunku diegnostyki tych chorób. Dlatego też niektóre badania trzeba będzie zrobić prywatnie lub poprosić o nie diabetologa czy endokrynologa. Badania podstawowe w dietoterapii osób otyłych i z nadwagą to:

– glukoza i insulina na czczo lub krzywa glukozowo-insulinowa (30-50% pacjentów nie jest świadoma, że ich problem z odchudzaniem związany jest z nieprawidłową gospodarką węglowodanową, blokadą szlaków metabolicznch i opornością tkanek na działanie insuliny. Insulinooporność nie pozwala pacjentowi chudnąć nawet jeśli bardzo intensywnie ćwiczy i stosuje ograniczenia dietetyczne. To badanie pozwala również wychwycić we wczesnym stadium cukrzycę typu II  dzięki czemu można zapobiec jej rozwinięciu).

-morfologia podstawowa,

-cały profil lipidowy (4 badania),

-CRP, OB (stany zapalne organizmu)

-ALT, ASP (próby wątrobowe)

-TSH lub cały profil tarczycowy

– elektrolity (niezbędne badanie u osób z bulimią i anoreksja!)

3. Czasami może okazać się, że pacjent wymaga dodatkowej diagnostyki i zostanie poproszony o konsultacje z lekarzem specjalistą oraz wykonanie dodatkowych badań. Na przykład wówczas, kiedy objawy wskazują na chorbę trzewną (celiakie), przerost grzybów z grupy candida itp.

4. Jeśli pacjent mimo symptomów choroby nie będzie wyrażał zgody na wykonanie badań, jednocześnie prosząc o ułożenie „normalnego, odchudzającego jadłospisu” dietetyk ma prawo odmówić.

5. Na wizytę należy zabrać ze soba wykonane badania, dotychczasową dokumentację medyczną, plik z preferencjami żywieniowymi oraz monitoring terapeutyczny z 7 ostanich dni. W trakcie prowadzenia monitoringu nie należy zmieniać dotychczasowych zwyczajów i nawyków.

6. Jadłospisy nie są układane na bazie popularnych programów komputerowych, gdyż dziedzina nauki jaką jest psychologia odżywiania uczy, aby u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno – kompulsywnymi, osobowością anankastyczną, zaburzeniami odżywiania lub innymi problemami natury psychologicznej nie stosować sztywnych zaleceń żywieniowych. Takie podejście potęguje objawy , wzmacnia lub inicjuje zniekształcenia myślenia. Nadmierna kontrola kalorii, wagi, składników odżywczych,  obsesyjne unikanie produktów uważanych za niezdrowe bądź tuczące uważa się za tzw. mechanizmy podtrzymujące problem z odżywianiem, schudnięciem czy utrzymaniem diety. Obecnie nie istnieje również na rynku mądry program komputerowy, który potrafiłby ułożyć jadłospis realny do zastosowania w kilku jednostkach chorobowych oraz brał pod uwagę preferencje pacjenta. Celem mojej pracy jest wysokiej jakości edukacja oraz nauka podejmowania samodzielnych, dobrych wyborów żywieniowych oraz zmiana sposobu myślenia o jedzeniu. Pacjent może dokonywać samodzielnych rotacji w obrębie posiłków, dzięki czemu uczy się prawidłowego żywienia i wypracowuje własną metodę pracy z nawykami żywieniowymi. Zmiana sposobu odżywiania ma wypływać nie tylko ze stosowania reguł, zasad i tabel, ale przede wszystkim z mądrej świadomości, szacunku do siebie i troski o własne zdrowie.

7. Na wszystkie pytania odpowiadam mailowo lub telefonicznie w godzinach porannych od poniedziałku do czwartku. W związku z bardzo dużą ilością e-maili i telefonów uprzejmie proszę o zadawanie pytań dotyczących diety maksymalnie do 7 dni od otrzymania jadłospisu.

Jeśli chciałbyś uzupełnić Nasz kontrakt o dodatkowe ważne dla Ciebie kwestie jestem otwarta na Twoje sugestie. Decyzja o wejściu w pracę terapeutyczną i dietetyczną jest jednocześnie akceptacją warunków Naszej współpracy.